Modalités du traitement par isotrétinoïne

Posologie (acné)

Molécules disponibles

Moment de prise

Contre-indications

Surveillance du traitement

Dose initiale : 0,5 mg/kg/j*
Augmentation progressive selon la tolérance et l’efficacité du traitement, jusqu’à maximum 1 mg/kg/j
Acnétrait Gé 5 mg, 10 mg, 20 mg
Acnétrait 40 mg capsule molle
Contracné Gé 5 mg, 10 mg, 20 mg
Contracné 40 mg
Curacné Gé 5 mg, 10 mg, 20 mg
Curacné 40 mg
Procuta Gé 5 mg, 10 mg, 20 mg
Procuta 40 mg
Au moment des repas
En 1 ou 2 prises
❙ Grossesse et allaitement
❙ Femme en âge de procréer en l’absence de contraception efficace
❙ Hypersensibilité à l’isotrétinoïne ou à l’un des excipients
❙ Allergie à l’huile d’arachide ou à l’huile de soja car Curacné contient de l’huile de soja
❙ Insuffisance hépatique
❙ Hyperlipidémie
❙ Hypervitaminose A
❙ Association avec les tétracyclines
❙ Prise concomitante de vitamine A
❙ Prise concomitante d’autres rétinoïdes (acitrétine, alitrétinoïne)
❙ Clinique mensuelle initialement
❙ Biologique (cholestérol, triglycérides, transaminases) : avant le traitement, puis 1 mois après le début du traitement, puis tous les 3 mois
❙ Bêta-hCG plasmatiques avant traitement, puis mensuels, et 5 semaines après l’arrêt du traitement chez les femmes en âge de procréer (v. tableau 2)
Tableau 1. * Pour les patients à risque de « flare-up » (acné avec kystes et macrocomédons), la posologie initiale doit être plus faible, reposant sur un avis spécialisé.
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