Sclérose en plaques (SEP) : quatre atteintes cliniques typiques et leurs drapeaux rouges

 

Manifestations typiques de la SEP

Drapeaux rouges

Névrite optique

Atteinte unilatérale, douloureuse à la mobilisation du globe oculaire, acuité visuelle partiellement touchéeAtteinte bilatérale, sévère, progressive, indolore

Atteinte du tronc cérébral et du cervelet

Ophtalmoplégie internucléaire, ataxie cérébelleuse, nystagmus multidirectionnel, atteinte du V, du VI ou du VII radiculaireOphtalmoplégie complète, atteinte du III, surdité, atteinte progressive

Myélite

Myélite partielle, signe de Lhermitte, paresthésies, dysesthésies des deux membres inférieurs, signes fonctionnels urinaires (urgenturie, dysurie), troubles érectilesMyélite transverse aiguë, syndrome de Brown-Séquard, installation subaiguë, rétention aiguë urinaire, incontinence fécale

Hémisphères cérébraux

Troubles focaux moteurs ou sensitifsÉpilepsie, hémianopsie latérale homonyme, négligence spatiale unilatérale, confusion, encéphalopathie, cécité corticale

Âge de survenue 

Entre 18 et 55 ans

-

 atteintes du III, V, VI, VII : paires de nerfs crâniens. 

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