Récapitulatif des signes cliniques des syndromes parkinsoniens neurodégénératifs |
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Signes cliniques discriminatifs |
Maladie de Parkinson |
Atrophie multisystématisée |
Paralysie supranucléaire progressive |
Dégénérescence corticobasale |
Démence à corps de Lewy |
Akinésie / rigidité |
Asymétrique
|
+/- symétrique
|
Axial/symétrique
|
Asymétrique
|
Symétrique
|
Tremblement |
Asymétrique, de repos
|
Peu fréquent
|
-
|
Rare, postural, myoclonies
|
-
|
Faciès |
Hypomimie
|
Amimie, dyskinésies faciales
|
Fixité du regard, blépharospasme
|
Amimie, apraxie buccofaciale
|
Hypomimie
|
Réponse à la L-dopa |
Très bonne
|
Faible
|
Inconstante
|
Absente
|
Faible
|
Dystonie |
-
ou tardive
|
Cou
|
Cou
|
Membre supérieur
|
-
|
Chutes |
-
Tardives
|
++
|
++
|
+
|
+/-
|
Posture |
-
|
Antécolis/camptocormie
|
Rétrocolis
|
-
|
-
|
Syndrome frontal |
-
|
+/-
|
++
|
+
|
++ Démence
|
Ophtalmoplégie |
-
|
-
|
++
|
+
|
-
|
Syndrome pseudo-bulbaire |
-
|
Précoce
|
Précoce, sévère
|
Tardif
|
-
|
Dysautonomie |
-
Tardive
|
++
|
-
|
-
|
+
|
Syndrome cérébelleux |
-
|
+
|
-
|
-
|
-
|
Apraxie |
-
|
-
|
-
|
++
|
-
|
Autres signes évocateurs |
-
|
Stridor
Syndrome pyramidal
|
Rigidité axiale, fixité du regard
|
Main étrangère
|
Hallucinations
Hypersensibilité aux neuroleptiques
|
Troubles du sommeil |
TCSP possible
|
TCSP/stridor/ronflements
|
-
|
-
|
TCSP
|
TCSP : trouble du comportement dans le sommeil paradoxal.
