Signes d’orientation clinico-biologiques d’une insuffisance surrénalienne périphérique |
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| Anamnèse | Tuberculose Atteinte auto-immune associée (thyroïdite de Hashimoto, diabète de type 1, vitiligo, maladie cœliaque, maladie de Biermer, etc.) |
| Symptômes de l’ISP | Asthénie, anorexie, amaigrissement, sensation de faiblesse, baisse des chiffres tensionnels habituels, hypotension artérielle orthostatique, mélanodermie, taches ardoisées de la muqueuse buccale, douleurs abdominales, signes fonctionnels digestifs (douleurs abdominales, nausées), arthralgies, crampes |
| Symptômes de l’ISA | Aggravation des symptômes de l’ISP, malaise, hypotension artérielle marquée, pli cutané, douleurs abdominales pouvant mimer un abdomen chirurgical, nausées, vomissements, diarrhées, douleurs diffuses, fébricule, voire fièvre même en l’absence d’infection, confusion, choc hypovolémique |
| Biologie | Hyponatrémie (perte de sel), hyperkaliémie (atteinte minéralocorticoïde), hypoglycémie, hyperlymphocytose avec hyperéosinophilie, anémie (marqueurs d’ISP non traitée), insuffisance rénale aiguë, hypercalcémie modérée |
