Situations associées aux anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps chauds et bilan à effectuer systématiquement

Situation sous-jacente

(en gras les plus fréquentes)

Bilan systématique en plus de la clinique

Hémopathies
Leucémie lymphoïde chronique
Lymphomes B (petites ou grandes cellules)
Leucémie à grands lymphocytes à grains
Lymphome T angio-immunoblastique
Leucémie aiguë lymphoïde
Lymphome hodgkinien
Maladie de Castleman
Myélodysplasies
Myélofibrose
Immunophénotypage des lymphocytes circulants
Électrophorèse des protéines sériques (recherche de pic, d’hypogammaglobulinémie) ± immunoélectrophorèse
Tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne injectée (recherche de syndrome tumoral ganglionnaire/extraganglionnaire)
Maladies auto-immunes
Lupus systémique
Syndrome des antiphospholipides
Polyarthrite rhumatoïde
Rectocolite hémorragique
Maladie de Biermer
Myasthénie
Hépatites auto-immunes
Hépatites à cellules géantes
Thyroïdite
Sarcoïdose
Fasciite à éosinophiles
Anticorps antinucléaires
Déficits immunitaires
Déficit immunitaire commun variable
Syndrome hyper-IgM
Syndrome ALPS
Syndrome IPEX
Syndrome APECED
Électrophorèse des protéines sériques (recherche d’hypogammaglobulinémie)
Dosage pondéral des IgA, IgG et IgM
Tumeurs solides
Thymome
Kystes dermoïdes de l’ovaire
Carcinomes
Tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne injectée
Infections
VIH, VHC, EBV
Tuberculose, brucellose, syphilis
Sérologies VIH, VHC
Sérologie VHB (préthérapeutique, éviter la réactivation VHB sous immunosuppresseurs)
Médicaments
AINS
Bêtalactamines
Inhibiteurs de check-point (anticancéreux)
Tous potentiellement
Autres
Grossesse
Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
Transplantation d’organes
Maladie de Rosai-Dorfman
Tableau 2. AINS : anti-inflammatoires non stéroïdiens ; EBV : virus d’Epstein-Barr ; Ig : immunoglobuline ; syndrome ALPS : autoimmune lymphoproliferative syndrome ; syndrome APECED : autoimmune polyendocrinopathy with candidosis and ectodermal dystrophy ; syndrome IPEX : immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy X linked ; VHB : virus de l’hépatite B ; VHC : virus de l’hépatite C ; VIH : virus de l’immunodéficience humaine.
Tableau 1
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