Symptômes évocateurs d’amylose AL

Peau et muqueuse

30 %

Masses sous-cutanées, syndrome du canal carpien, claudication de la mâchoire

 

70 %

Œdèmes

Protéinurie à prédominance glomérulaire pouvant aller jusqu’au syndrome néphrotique, insuffisance rénale (20-45 %)

Cœur

65 %

Signes d’insuffisance cardiaque droite ou gauche

ETT évocatrice

Troponine cardiaque et NT-proBNP sériques augmentés

Foie

20 %

Hépatomégalie, ascite

Cholestase anictérique, rarement insuffisance hépatique

Tube digestif

10 à 80 %

Macroglossie, hypertrophie des glandes salivaires, agueusie, dysphagie, hémorragies digestives, ulcères gastroduodénaux, diarrhées, constipation

Hypokaliémie, anémie par carence martiale

Nerf

20 %

Polyneuropathie, dysautonomie, rarement mononévrite, diplopie

EMG : atteinte axonale majoritairement sensitive

Rate

 

Corps de Jolly au frottis sanguin

Poumon

3 %

pouvant être localisée

Dyspnée

Pneumopathie interstitielle, nodules isolés, épanchements pleuraux à l’imagerie

Ganglion

20 %

Polyadénopathies

 

10 %

Douleurs osseuses

Lésions condensantes ou lytiques, fractures, tassements vertébraux à l’imagerie

Muscles

5 %

Pseudohypertrophie musculaire, polymyosite, aspect pseudo-athlétique

EMG : syndrome myogène, élévation CPK sériques

Articulation

2-5 %

Polyarthropathie bilatérale et symétrique, signe de l’épaulette

Radiographies souvent normales

Hémostase

5-10 %

Complications hémorragiques

Déficit en facteur X, fibrinolyse accrue

Hémogramme

 

Thrombocytémie, anémie