Marc, 35 ans, consulte pour une lésion kératosique apparue il y a plus de 3 ans au niveau de la matrice du premier orteil du pied gauche, qui modifie l’architecture de l’ongle à ce niveau.
C’est une tumeur bénigne fibro-épithéliale rare, localisée le plus souvent à l’extrémité distale des orteils. Elle a l’aspect d’une formation de 3-5 mm, de couleur rose chair, dont la surface est parfois rugueuse.
Elle peut siéger au niveau de la matrice distale (induisant une dépression de la tablette), de la matrice proximale (responsable d’une dystrophie unguéale ou d’une leuconychie) ou du lit unguéal (surélévation de la tablette).
L’examen histologique est indispensable pour confirmer le diagnostic.
Un traitement chirurgical peut être proposé. La tumeur doit être excisée avec soin, pour ne pas endommager la matrice (risque de dystrophie permanente de l’ongle).
Pour en savoir plus
Zribi H, et al. Troubles des phanères. Rev Prat 2012;62:1287-98.
Giroux JN. Fibrokératome unguéal. Rev Prat Med Gen 2018;32:430

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