Jean-François, 39 ans, consulte pour une tuméfaction isolée du cuir chevelu. Apparue il y a quelques mois, elle ne cesse d’augmenter de volume.
Bénin, le kyste pilaire ou trichilemmal se forme à partir de la gaine externe du follicule pileux, le plus souvent après la puberté.
Dans 80 % des cas il siège sur le cuir chevelu. Scrotum, visage et dos sont d’autres localisations possibles. Les formes multiples sont fréquentes (50 % des cas).
Cliniquement c’est un nodule sous-cutané ferme. Contrairement aux kystes épidermoïdes, il n’y a pas de point central apparent (collet de la glande sébacée) et la paroi est plus épaisse. Il renferme de la kératine.
Le traitement est chirurgical (ablation du kyste), le plus souvent sous anesthésie locale. Les formes multiples nécessitent parfois des exérèses élargies auxquelles il faut adjoindre une reconstitution (expansion cutanée).
Dans 80 % des cas il siège sur le cuir chevelu. Scrotum, visage et dos sont d’autres localisations possibles. Les formes multiples sont fréquentes (50 % des cas).
Cliniquement c’est un nodule sous-cutané ferme. Contrairement aux kystes épidermoïdes, il n’y a pas de point central apparent (collet de la glande sébacée) et la paroi est plus épaisse. Il renferme de la kératine.
Le traitement est chirurgical (ablation du kyste), le plus souvent sous anesthésie locale. Les formes multiples nécessitent parfois des exérèses élargies auxquelles il faut adjoindre une reconstitution (expansion cutanée).
Pour en savoir plus
Habif TP. Maladies cutanées. Diagnostic et traitement. Paris: Elsevier Masson; 2012.
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