Pathologie rhinosinusienne

La rhinosinusite constitue un motif fréquent de consultation. Mais une certaine dérive langagière en rend le diagnostic souvent excessif. Cette inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse des fosses nasales et des cavités osseuses sinusiennes se présente cliniquement sous des aspects très variables selon qu’elle touche l’enfant ou l’adulte, qu’elle soit aiguë ou chronique, ou encore qu’elle s’inscrive ou non dans le contexte d’une maladie systémique. Face à ces différentes formes, les quatre thèmes traités ici se proposent de fournir au praticien les éléments pertinents pour guider sa démarche diagnostique et thérapeutique quel que soit l’âge du patient, soulignent la place essentielle que la rhinosinusite occupe dans la mucoviscidose et en clarifient la nosologie à la lumière d’une séduisante théorie phylo-ontogénique. Patrice Tran Ba Huy

Au sommaire

Polypose nasosinusienne

La polypose nasosinusienne est une rhinosinusite diffuse caractérisée par la présence de polypes bilatéraux dans les cavités nasales venant du massif ethmoïdal. Sa physiopathologie repose sur une inflammation chronique de la muqueuse des cavités nasales et sinusiennes marquée par une infiltration éosinophilique plus ou moins…

Rhinosinusites chroniques de l’adulte : nouvelle définition, nouveau diagnostic

La rhinosinusite chronique occupe une place centrale en pathologie rhinologique de l’adulte. Ce terme de « rhinosinusite chronique » a longtemps fait l’unanimité chez les rhinologistes qui se fondaient : sur l’unicité apparente de la muqueuse respiratoire du nez ; sur une communauté d’origine de l’ethmoïde et des…

Rhinosinusite chronique de l’adulte et mucoviscidose

La mucoviscidose est la maladie autosomique récessive la plus fréquente dans la population caucasienne. La majorité des cas sont diagnostiqués dans l’enfance, avec une incidence de 1 cas pour 3 200 naissances. Toutefois, les cas découverts à l’âge adulte sont de plus en plus souvent observés. Ainsi, le nombre de patients…

Rhinosinusites de l’enfant

La rhinosinusite se définit comme une inflammation de la muqueuse d’un ou plusieurs sinus de la face. Chez l’enfant, le terme de rhinosinusite remplace celui de sinusite car il est exceptionnel que l’atteinte de la muqueuse sinusienne soit isolée comme dans les sinusites dentaires ou précède l’atteinte du nez comme dans les…

Pathologie rhinosinusienne : les messages clés

1 La rhinosinusite aiguë de l’enfant ne relève habituellement que des soins locaux.2 L’ethmoïdite, avec son risque d’abcédation intra- orbitaire, reste la complication la plus sérieuse de la rhinosinusite de l’enfant. Elle justifie hospitalisation, antibiothérapie, surveillance rapprochée, voire drainage chirugical.3 La…

Les messages clés

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