Calculs rénaux et urétéraux : comment prévenir les récidives ?

Il faut bien différencier le traitement des calculs (instrumental) de celui de la lithiase urinaire, qui a pour but d’éviter une nouvelle colique néphrétique.
La prévention repose sur :
• Les règles hygiéno-diététiques
– diurèse > 2 000 mL/24 heures : 1^er objectif à atteindre et à maintenir au long cours ; boissons à répartir sur toute la journée ;
– alimentation équilibrée/réajustée : normalisée en calcium (800 mg/j), en sel (9 g/j) et en protéines animales (< 1,2 g/kg/j) ; limiter les prises excessives d’oxalate (chocolat, fruits secs, épinards, oseille, rhubarbe, thé), restreindre les boissons sucrées et sodas (fructose).
• Le suivi par ASP et/ou échographie rénale annuels+++.
• Le bilan métabolique sanguin et urinaire.

 

D’après : Meria P. Calculs rénaux et urétéraux.Rev Prat Med Gen 2020;34(1052);861-2.