Ingestion de pile bouton : quand évoquer un enclavement œsophagien ?

La période de Noël est particulièrement propice à l’ingestion de ces corps étrangers par les enfants, étant donné la présence de nombreux cadeaux et décorations les contenant. Les piles boutons ou piles plates sont, en effet, omniprésentes : montres, clefs, télécommandes, jouets pour enfants… Leur ingestion est associée à un risque potentiellement mortel en raison de leur toxicité, majoritairement liée à la production d’ions hydroxydes très alcalins qui peuvent causer des brûlures chimiques très profondes. 
En cas de blocage dans l’œsophage, la pile engendre une brûlure dont la gravité augmente de manière importante au-delà de 2 h. Le risque d’enclavement œsophagien est majoré si elle est de diamètre supérieur ou égal à 15 mm et lorsque l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. Les signes évoquant une pile œsophagienne sont : dysphagie ou déglutition douloureuse, hypersialorrhées, douleur thoracique. La prise en charge est donc très urgente (moins de 2 heures) : l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans délai.
 D’après : Ingestion de pile bouton : conduite à tenir. Rev Prat (en ligne) 17 février 2022.