Chute de nuit à 86 ans (item 116)

Une patiente de 86 ans est retrouvée un matin au sol par son infirmière. La patiente explique avoir chuté dans la nuit en voulant se rendre aux toilettes. L’examen clinique retrouve un membre inférieur droit déformé non mobilisable et une escarre du sacrum stade 3. Les examens complémentaires mettent en évidence une fracture du col…

Hospitalisé pour altération de l’état général et augmentation du volume de l’abdomen (item 276)

Un homme de 61 ans, sans antécédent pathologique notable, maçon au chômage depuis 10 ans, est hospitalisé pour une altération de l’état général et une augmentation de volume de l’abdomen. Il consomme 120 g d’alcool par jour depuis une trentaine d’années, mais a spontanément réduit sa consommation à 20 g/j depuis 2 mois, a fumé 40…

Douleurs épigastriques depuis 3 semaines (item 269)

Monsieur Pimentel Ribeiro, 42 ans, consulte pour douleurs épigastriques depuis environ 3 semaines, exacerbées avant les repas et soulagées quelques heures par l’alimentation. Il a déjà présenté ce type de douleur l’année dernière. Il a des douleurs articulaires depuis quelques semaines suite à un choc au travail pour lesquelles il s…

Femme de 50 ans, diarrhée avec amaigrissement (item 282)

Diarrhée avec amaigrissement apparue il y a 6 mois chez une femme de 50 ans au décours d’un voyage en Égypte. Appétit conservé. Examen clinique normal. La biologie montre une hypoferritinémie sans anémie, une discrète hypocalcémie, une augmentation des phosphatases alcalines. Biologie standard sans autres anomalies. Coloscopie avec…

Albert, 19 mois, a des hématomes multiples (item 212)

Vous recevez aux urgences l’enfant Albert, 19 mois, adressé par son médecin traitant en raison « d’hématomes multiples ». C’est le premier enfant de la famille. Il n’y a pas d’antécédent hémorragique dans la famille. Il est né à terme, par césarienne en raison d’un siège, avec un poids de naissance à 3,1 kg et une taille de 52 cm et…

Suspicion d’HTA après échographie cardiaque (item 222)

 Une femme de 70 ans est adressée en consultation spécialisée pour une suspicion d’hypertension pulmonaire évoquée à l’échographie cardiaque qui retrouvait une fonction ventriculaire gauche normale avec fraction d’éjection à 65 %, VmaxIT 3,2 m/s, dilatation des cavités cardiaques droites, oreillette gauche légèrement dilatée…