Antipaludiques utilisables en chimioprophylaxie chez l’adulte et l’enfant* |
|||
Première intention | Deuxième intention |
||
DCI | atovaquone-proguanil | doxycycline | méfloquine |
Nom commercial | Malarone | Doxypalu… | Lariam |
Posologie | Cp à 62,5-25 mg 5-7 kg (1/2 /j) hors AMM 8-11 kg (3/4 /j) hors AMM 11-21 kg (1 /j) 21-31 kg (2 /j) 31-40 kg (3 /j) Cp à 250-100 mg> 40 kg (1/j) | Cp à 50 mg ou 100 mg ≥ 8 ans et < 40 kg (50 mg/j) ≥ 8 ans et ≥ 40 kg ( 100 mg/j) adulte : 100 mg/j | Cp à 250 mg 5-14 kg (5 mg/kg/semaine) hors AMM, dose équivalente à 1/8 cp/semaine (préparation magistrale nécessaire) 15-19 kg (1/4 cp/semaine) > 19-30 kg (1/2 cp/semaine) > 30-45 kg (3/4 cp/semaine) > 45 kg : 1 cp/semaine adulte : 1 cp/semaine |
Modalités de prise | début le jour du départ, tous les jours pendant le séjour et 7 jours après le retour à prendre avec un repas ou une collation lactée | début le jour du départ, tous les jours pendant le séjour et 4 semaines après le retour à prendre au dîner | début 10 jours avant le départ, toutes les semaines pendant le séjour et 3 semaines après le retour |
Effets indésirables notables | troubles digestifs | troubles digestifs photosensibilisation | troubles digestifs troubles neuropsychiatriques |
Contre-indications et précautions d’emploi | hypersensibilité insuffisance rénale sévère (DFG < 30 mL/min) | âge < 8 ans association aux rétinoïdes (HTIC)prudence sous anticoagulants | hypersensibilité antécédents psychiatriques ou de convulsions insuffisance hépatique sévère prudence en cas d’alpinisme ou de plongée sous-marine allongement du QTc possible avec certains médicaments |
Enfant | oui, > 5 kg | oui, ≥ 8 ans | oui, > 5 kg |
Femme enceinte | oui, en l’absence d’alternative | non | oui (sous réserve d’une bonne tolérance déjà connue) |
*Avant l’âge de 6 ans, les comprimés doivent être écrasés. HTIC : hypertension intracrânienne ; QTc : QT congénital. |
Exercice
Article
Exercice