Tableau 2

Causes de puberté précoce centrale

Pubertés précoces centrales (90 % idiopathiques chez les filles)
Lésions et malformations congénitales intracérébrales
• Gliome, astrocytome…
• Séquelles de méningites, irradiation crânienne
• Hydrocéphalie, hamartome hypothalamique, hydrocéphalie, kyste arachnoïdien
Maladies générales
• NF1, sclérose tubéreuse de Bourneville
Causes génétiques
• Perte de fonction MKRN3, DLK1, gain de fonction KISS et KISSR
Autres causes
• Adoption
Pubertés précoces périphériques
Causes organiques
• Tumeur de la granulosa ovarienne
• Syndrome de McCune Albright (le plus souvent chez les filles : puberté précoce d’origine ovarienne, taches cutanées « café au lait », dysplasie fibreuse des os)
• Testotoxicose (garçons, très rare, mutation germinale activatrice du récepteur de la LH)
• Adénomes leydigiens (garçons, très rare, mutation somatique activatrice du récepteur de la LH)
Causes fonctionnelles
• Kystes folliculaires
• Prises de médicaments contenant des œstrogènes (pilule maternelle, crèmes contenant des œstrogènes).
MKRN3 : makorin ring finger protein 3 ; DLK : delta like non canonical Notch ligand 1 ; KISS : kiss peptine ; KISSR : récepteur de kiss ; LH : luteinizing hormone ; NF1 : neurofibromatose.
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