Diagnostic différentiel entre neuropathie périphérique et sclérose latérale amyotrophique
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Neuropathie périphérique
| Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
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Atteinte surtout des membres inférieurs | Atteinte asymétrique débutant volontiers aux membres supérieurs |
Atteinte sensitive ou sensitivomotrice (rares neuropathies motrices pures) | Atteinte motrice pure |
Fasciculations possibles mais peu fréquentes (surtout dans les atteintes radiculaires) | Fasciculations au premier plan (langue +++) |
Réflexes diminués ou abolis | Réflexes vifs ou conservés dans les territoires amyotrophiés (atteinte des motoneurones centraux) |
Amyotrophie plutôt tardive | Amyotrophie précoce |
Pas d’atteinte bulbaire (sauf rares formes de polyradiculonévrite chronique) | Atteinte bulbaire fréquente avec dysarthrie et trouble de déglutition |
Atteinte respiratoire rare (polyradiculonévrites aiguës, quelques formes rares de polyradiculonévrite chronique, rares neuropathies héréditaires) | L’atteinte respiratoire est la règle au cours de l’évolution |
Pas de troubles cognitifs | Association possible SLA/démence frontotemporale |