Diagnostic différentiel entre neuropathie périphérique et sclérose latérale amyotrophique

Neuropathie périphérique

Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Atteinte surtout des membres inférieursAtteinte asymétrique débutant volontiers aux membres supérieurs
Atteinte sensitive ou sensitivomotrice (rares neuropathies motrices pures)Atteinte motrice pure
Fasciculations possibles mais peu fréquentes (surtout dans les atteintes radiculaires)Fasciculations au premier plan (langue +++)
Réflexes diminués ou abolisRéflexes vifs ou conservés dans les territoires amyotrophiés (atteinte des motoneurones centraux)
Amyotrophie plutôt tardiveAmyotrophie précoce
Pas d’atteinte bulbaire (sauf rares formes de polyradiculonévrite chronique)Atteinte bulbaire fréquente avec dysarthrie et trouble de déglutition
Atteinte respiratoire rare (polyradiculonévrites aiguës, quelques formes rares de polyradiculonévrite chronique, rares neuropathies héréditaires)L’atteinte respiratoire est la règle au cours de l’évolution
Pas de troubles cognitifsAssociation possible SLA/démence frontotemporale
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