Présentation clinique de la méningite bactérienne et le purpura fulminans

Présentation clinique de la méningite bactérienne et le purpura fulminans
	Méningite purulente	Purpura fulminans
Principales bactéries responsables	Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae
Syndrome méningé	Constant	Inconstant
Mortalité	≈ 20 % Neisseria meningitidis 3-10 % Streptococcus pneumoniae 14-30 %	≈ 40 % Neisseria meningitidis 36 % Streptococcus pneumoniae 52 %
Cause du décès	Complication intracrânienne (hypertension intracrânienne, engagement cérébral)	État de choc réfractaire avec défaillance multiviscérale
Séquelles	Neuropsychiatriques Surdité	Amputation de membres Neuropsychiatriques
Ponction lombaire	Indiquée - liquide cérébrospinal trouble - culture positive	Rapport bénéfice-risque - liquide cérébrospinal clair - culture positive dans 50 % des cas

Les deux présentations cliniques peuvent coexister chez un même patient.

Présentation clinique de la méningite bactérienne et le purpura fulminans
	Méningite purulente	Purpura fulminans
Principales bactéries responsables	Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae
Syndrome méningé	Constant	Inconstant
Mortalité	≈ 20 % Neisseria meningitidis 3-10 % Streptococcus pneumoniae 14-30 %	≈ 40 % Neisseria meningitidis 36 % Streptococcus pneumoniae 52 %
Cause du décès	Complication intracrânienne (hypertension intracrânienne, engagement cérébral)	État de choc réfractaire avec défaillance multiviscérale
Séquelles	Neuropsychiatriques Surdité	Amputation de membres Neuropsychiatriques
Ponction lombaire	Indiquée - liquide cérébrospinal trouble - culture positive	Rapport bénéfice-risque - liquide cérébrospinal clair - culture positive dans 50 % des cas

Les deux présentations cliniques peuvent coexister chez un même patient.