Principales causes d’HTA secondaire

Principales causes d’HTA secondaire
Causes		Prévalence (au sein d’une population de patients hypertendus)	Dépistage
Endocrines	Hyperaldostéronisme primaire	6-10 %	Kaliémie Rapport aldostérone/rénine plasmatique (conditions standardisées)
	Phéochromocytome- paragangliome sécrétant	< 1 %	Métanéphrines et normétanéphrines urinaires des 24 heures Créatininurie des 24 heures
	Hypercortisolisme	< 1 %	Test de freinage minute Cortisolurie des 24 heures
	Acromégalie Dysthyroïdie Hyperparathyroïdie primaire	< 1 %	IGF-1 TSH Calcémie, albuminémie, PTH 1-84
Artérielle rénale	Sténose artérielle rénale Dysplasie fibromusculaire	1-10 %	Créatininémie Échodoppler artériel rénal Angio-TDM (angio-IRM si contre-indication)
Maladies rénales	Glomérulonéphrite aiguë/chronique (vascularite à ANCA, néphropathie à IgA, lupus érythémateux disséminé…)	2-10 %	Créatinine plasmatique Bandelette urinaire Examen cytobactériologique des urines Microalbuminurie/créatininurie Échographie rénale
	Microangiopathies thrombotiques
	Polykystose rénale autosomique dominante
	Séquelles de pyélonéphrites, tumeur à rénine, infarctus rénal
Coarctation de l’aorte		< 1 %	Échodoppler cardiaque (avec visualisation de la crosse aortique)
Autres facteurs favorisants	Consommation excessive de sel Obésité Syndrome d’apnées du sommeil

Principales causes d’HTA secondaire
Causes		Prévalence (au sein d’une population de patients hypertendus)	Dépistage
Endocrines	Hyperaldostéronisme primaire	6-10 %	Kaliémie Rapport aldostérone/rénine plasmatique (conditions standardisées)
	Phéochromocytome- paragangliome sécrétant	< 1 %	Métanéphrines et normétanéphrines urinaires des 24 heuresCréatininurie des 24 heures
	Hypercortisolisme	< 1 %	Test de freinage minute Cortisolurie des 24 heures
	Acromégalie DysthyroïdieHyperparathyroïdie primaire	< 1 %	IGF-1TSH Calcémie, albuminémie, PTH 1-84
Artérielle rénale	Sténose artérielle rénale Dysplasie fibromusculaire	1-10 %	Créatininémie Échodoppler artériel rénal Angio-TDM (angio-IRM si contre-indication)
Maladies rénales	Glomérulonéphrite aiguë/chronique (vascularite à ANCA, néphropathie à IgA, lupus érythémateux disséminé…)	2-10 %	Créatinine plasmatique Bandelette urinaire Examen cytobactériologique des urines Microalbuminurie/créatininurieÉchographie rénale
	Microangiopathies thrombotiques
	Polykystose rénale autosomique dominante
	Séquelles de pyélonéphrites, tumeur à rénine, infarctus rénal
Coarctation de l’aorte		< 1 %	Échodoppler cardiaque (avec visualisation de la crosse aortique)
Autres facteurs favorisants	Consommation excessive de selObésité Syndrome d’apnées du sommeil

Principales causes d’HTA secondaire
Causes		Prévalence (au sein d’une population de patients hypertendus)	Dépistage
Endocrines	Hyperaldostéronisme primaire	6-10 %	Kaliémie Rapport aldostérone/rénine plasmatique (conditions standardisées)
	Phéochromocytome- paragangliome sécrétant	< 1 %	Métanéphrines et normétanéphrines urinaires des 24 heures Créatininurie des 24 heures
	Hypercortisolisme	< 1 %	Test de freinage minute Cortisolurie des 24 heures
	Acromégalie Dysthyroïdie Hyperparathyroïdie primaire	< 1 %	IGF-1 TSH Calcémie, albuminémie, PTH 1-84
Artérielle rénale	Sténose artérielle rénale Dysplasie fibromusculaire	1-10 %	Créatininémie Échodoppler artériel rénal Angio-TDM (angio-IRM si contre-indication)
Maladies rénales	Glomérulonéphrite aiguë/chronique (vascularite à ANCA, néphropathie à IgA, lupus érythémateux disséminé…)	2-10 %	Créatinine plasmatique Bandelette urinaire Examen cytobactériologique des urines Microalbuminurie/créatininurie Échographie rénale
	Microangiopathies thrombotiques
	Polykystose rénale autosomique dominante
	Séquelles de pyélonéphrites, tumeur à rénine, infarctus rénal
Coarctation de l’aorte		< 1 %	Échodoppler cardiaque (avec visualisation de la crosse aortique)
Autres facteurs favorisants	Consommation excessive de sel Obésité Syndrome d’apnées du sommeil