Récapitulatif des différences entre anémies hémolytiques auto-immunes froides et chaudes

Anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps froids

Anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps chauds

Test de Coombs direct
C3 isolé (IgG -)
IgG + (C3 +/-)
Causes
< 50 ans : post-infectieux
> 50 ans : maladie des agglutinines froides
50 % primitif
50 % hémopathies lymphoïdes, lupus, déficit immunitaire commun variable, médicaments
Traitements
Folates
Éviction du froid
Érythropoïétine
Rituximab
Rituximab et fludarabine
Rituximab et bendamustine
Inhibiteurs du complément
Folates
Corticothérapie 3 à 6 mois
Rituximab
Splénectomie
Immunosuppresseurs
Tableau 5. La corticothérapie et la splénectomie sont inefficaces dans les anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps froids. IgG : immunoglobulines de type G.
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