Recommandations de la première ligne thérapeutique de l’infection à H. pylori chez l’enfant

Recommandations de la première ligne thérapeutique de l’infection à H. pylori chez l’enfant
Sensibilité antimicrobienne d’H. pylori	Traitement proposé
Connue
Sensible à la clarithromycine et au métronidazole	IPP-amoxicilline-clarithromycine 14 jours avec une dose standard (v. tableau 2) ou séquentiel 10 jours
Résistant à la clarithromycine, sensible au métronidazole	IPP-amoxicilline-métronidazole 14 jours ou traitement incluant du bismuth
Résistant au métronidazole, sensible à la clarithromycine	IPP-amoxicilline-clarithromycine 14 jours ou traitement incluant du bismuth**
Résistant à la clarithromycine et au métronidazole	Forte dose IPP-amoxicilline-métronidazole 14 jours (v. tableau 2) ou traitement incluant du bismuth**
Inconnue
	Forte dose d’IPP-amoxicilline-métronidazole 14 jours (v. tableau 2) ou traitement incluant du bismuth**
Tableau 1. * En cas d’allergie à la pénicilline, si la souche est sensible à la clarithromycine et au métronidazole, une triple thérapie en remplaçant l’amoxicilline par le métronidazole est utilisée. ** Ou un traitement concomitant (IPP-amoxicilline-métronidazole-clarithromycine) de 14 jours. IPP : inhibiteur de la pompe à protons.

Recommandations de la première ligne thérapeutique de l’infection à H. pylori chez l’enfant
Sensibilité antimicrobienne d’H. pylori	Traitement proposé
Connue
Sensible à la clarithromycine et au métronidazole	IPP-amoxicilline-clarithromycine 14 jours avec une dose standard (v. tableau 2) ou séquentiel 10 jours
Résistant à la clarithromycine, sensible au métronidazole	IPP-amoxicilline-métronidazole 14 jours ou traitement incluant du bismuth
Résistant au métronidazole, sensible à la clarithromycine	IPP-amoxicilline-clarithromycine 14 jours ou traitement incluant du bismuth**
Résistant à la clarithromycine et au métronidazole	Forte dose IPP-amoxicilline-métronidazole 14 jours (v. tableau 2) ou traitement incluant du bismuth**
Inconnue
	Forte dose d’IPP-amoxicilline-métronidazole 14 jours (v. tableau 2) ou traitement incluant du bismuth**
Tableau 1. * En cas d’allergie à la pénicilline, si la souche est sensible à la clarithromycine et au métronidazole, une triple thérapie en remplaçant l’amoxicilline par le métronidazole est utilisée. ** Ou un traitement concomitant (IPP-amoxicilline-métronidazole-clarithromycine) de 14 jours. IPP : inhibiteur de la pompe à protons.