Schizophrénie. Sujets à ultra-haut risque : symptômes et pronostic

❚ Présence de symptômes psychotiques qui n’atteignent pas le seuil de psychose (symptômes sub-syndromiques : les symptômes ne sont pas assez graves/sévères) ou présence de symptômes psychotiques à une fréquence inférieure au seuil (les symptômes ne se manifestent pas assez souvent)

❚ Émergence ou aggravation au cours de la dernière année de perturbations :

➙ du contenu de la pensée

➙ des processus de pensée (désorganisation)

➙ des anomalies de la perception

❚ Symptômes n’atteignant pas le seuil de psychose/symptômes psychotiques atténués

❚ 24 % de risque de transition psychotique à 2 ans

❚ 70 % des ultra-haut risque

❚ Épisodes psychotiques fugaces/brefs (moins de 7 jours) qui se sont résolus spontanément (sans instauration d’un traitement antipsychotique ni hospitalisation) en une semaine ou moins

❚ Contenu de la pensée inhabituel/idées bizarres

❚ Méfiance

❚ Mégalomanie

❚ Perception anormale

❚ Communication désorganisée

❚ 38 % de risque de transition psychotique à 2 ans

❚ 9 % des ultra-haut risque

❚ Association d’un risque génétique se manifestant soit par la présence d’un parent au premier degré avec un antécédent de trouble psychotique, soit un antécédent de trouble de personnalité schizotypique chez le patient + une détérioration récenet de l’état mental et/ou du fonctionnement chez le patient

❚ Altération de l’état mental (présence de symptômes dépressifs, anxieux, obsessionnels compulsifs) et/ ou du fonctionnement

❚ ± diagnostic de trouble de personnalité schizotypique

❚ 8 % de risque de transition psychotique à 2 ans

❚ 1 % des ultra-haut risque