Toxidermie grave : signes cliniques et biologiques |
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Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms |
Syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell ou nécrolyse épidermique toxique |
Érythème pigmenté fixé bulleux généralisé |
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Acronyme
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PEAG
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DRESS
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SSJ/NET
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EPF bulleux généralisé
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Délai après début du traitement
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1 à 11 jours
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2 à 8 semaines
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4 à 28 jours
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1-5 jours
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Signes évocateurs
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• Pustules
• Exanthème prédominant dans les plis
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• Œdème des extrémités
• Polyadénopathies
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• Érosions muqueuses
• Exanthème violacé douloureux, macules purpuriques, pseudo-cocardes
• Bulles
• Signe de Nikolsky
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• Érythème en patchs
• Bulles
• Signe de Nikolsky
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Fièvre
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Oui
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Oui
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Oui
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Oui
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Biologie évocatrice
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• Cytolyse hépatique
• Insuffisance rénale
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• Hyperéosinophilie
• Cytolyse hépatique
• Insuffisance rénale
• Cytopénies
• Réplications virales
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Possible lymphopénie
Rare cytolyse hépatique
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–
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Médicaments à haut risque
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• Pénicillines
• Pristinamycine
• Diltiazem
• Terbinafine
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• Allopurinol
• Carbamazépine, phénobarbital, lamotrigine
• Sulfamides antibactériens
• Minocycline
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•Carbamazépine, phénobarbital, lamotrigine
• Allopurinol
• Sulfamides antibactériens
• Oxicams
• Névirapine
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• Paracétamol
• AINS
• Pénicillines
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