Syndrome de Raynaud secondaire : deux principales causes professionnelles

Syndrome du marteau hypothénar

Cette pathologie s’observe chez les sujets utilisant leur éminence hypothénar comme un marteau dans le cadre d’une activité professionnelle (métallurgistes, maçons, carreleurs, couvreurs, menuisiers, carrossiers) ou sportive (base-ball, volley-ball, karaté, badminton). Les microtraumatismes répétés de l’éminence hypothénar provoquent la formation de lésions artérielles anévrismales au niveau de la terminaison de l’artère ulnaire.

La manœuvre d’Allen (encadré 2) permet d’objectiver l’artériopathie ulnaire distale.

L’échographie-doppler artériel est l’examen de choix pour détecter l’anévrisme ulnaire thrombosé ou non. Sous réserve d’une exposition minimale de cinq ans et d’une artériographie en faveur, la reconnaissance en maladie professionnelle doit être demandée (tableau n° 69 du régime général).

Syndrome des vibrations

Lié à l’utilisation d’engins vibrants (tronçonneuse, marteau-piqueur), ce syndrome se caractérise par des manifestations vasculaires (phénomène de Raynaud) et neurologiques (paresthésies et/ou hypoesthésie pulpaires permanentes). Sous réserve d’une exposition d’au moins cinq ans, la reconnaissance en maladie professionnelle doit être demandée (tableau n° 69 du régime général).