La jeune Clara, 18 ans, végane, a des parésies des membres inférieurs, une asthénie intense et une diarrhée aiguë depuis 24 heures. Elle a consommé une quantité importante de jus d’Aloe vera, qu’elle a extrait elle-même de la plante.
L’examen objective une réduction de la force musculaire au niveau des membres inférieurs, ainsi qu’un léger pli cutané, témoin d’une déshydratation extracellulaire.
Le bilan sanguin met en évidence une hypokaliémie (K+ à 2,9 mEq/L ; N entre 3,5 et 5,1).
L’examen objective une réduction de la force musculaire au niveau des membres inférieurs, ainsi qu’un léger pli cutané, témoin d’une déshydratation extracellulaire.
Le bilan sanguin met en évidence une hypokaliémie (K+ à 2,9 mEq/L ; N entre 3,5 et 5,1).
Discussion
L’
est une plante grasse très à la mode actuellement, ses « bienfaits » étant mis en avant par les médias. Son utilisation connaît une hausse importante depuis 2009 : + 11 % par an. De plus, de nombreux sites internet expliquent de quelle façon extraire les principes actifs. Deux parties sont classiquement employées : le suc et le gel.
Le suc, ou latex, liquide jaunâtre et amer, s’écoule de manière spontanée lorsque l’on coupe les feuilles. Source de vitamines (A, B, C, E), d’acides aminés et d’oligo-éléments, il est ajouté dans certaines boissons et yaourts industriels. Son effet contre la constipation est lié à l’aloïne (dérivé hydroxy- anthracénique), substance qu’on retrouve dans la composition de nombreux produits laxatifs commercialisés.
Le gel, visqueux et transparent, s’obtient en raclant la pulpe centrale ; il doit être rapidement utilisé après extraction (en l’absence de traitement par l’industrie pharmaceutique). Il est traditionnellement appliqué sur des lésions de la peau pour son action cicatrisante, notamment en cas de blessures ou brûlures superficielles, coups de soleil, herpès labial… Son effet hydratant a conduit de nombreux industriels à l’employer en cosmétique (crèmes, lotions, gels…).
Les patients doivent être informés des possibles effets secondaires.
Une consommation trop importante d’aloïne provoque des troubles digestifs (diarrhée, crampes abdominales), des céphalées et parfois une déshydratation (liée à la diarrhée) accompagnée d’hypokaliémie, comme chez cette patiente. De ce fait, depuis 2002, la Food Drug Administration a retiré du marché les laxatifs à base de cette molécule. Dans son avis de novembre 2018, l’Anses indique que les données actuelles ne permettent pas d’établir une dose journalière sans effet délétère sur la santé.
L’ingestion de gel peut induire des hypoglycémies chez les patients diabétiques. D’autre part, gel ou suc peuvent être allergisants (urticaire, prurit, voire œdème de Quincke).
En 2013, le Centre international de recherche sur le cancer a reconnu l’
comme une plante potentiellement cancérogène ; en effet, chez la souris, sa consommation favoriserait les cancers du côlon.
Il faut également être vigilant aux interactions médicamenteuses. L’Aloe vera peut renforcer l’effet des stéroïdes et des diurétiques. La prudence est aussi de mise en cas de consommation d’autres compléments alimentaires hypo- glycémiants (ail, ß-glucanes, chardon-Marie, co-enzyme Q10, curcuma, gingembre, ginkgo, ginseng…). Elle est à proscrire avant toute opération chirurgicale (risque accru d’hémor- ragie) et chez la femme enceinte ou allaitante.
Les usagers devraient se limiterà une application externe et locale d’Aloe vera sous forme de gel, pommade ou lotion. Tout usage par voie orale nécessite un avis médical.
est une plante grasse très à la mode actuellement, ses « bienfaits » étant mis en avant par les médias. Son utilisation connaît une hausse importante depuis 2009 : + 11 % par an. De plus, de nombreux sites internet expliquent de quelle façon extraire les principes actifs. Deux parties sont classiquement employées : le suc et le gel.
Le suc, ou latex,
Le gel, visqueux et transparent,
Les patients doivent être informés des possibles effets secondaires.
L’ingestion de gel peut induire des hypoglycémies chez les patients diabétiques. D’autre part, gel ou suc peuvent être allergisants (urticaire, prurit, voire œdème de Quincke).
En 2013, le Centre international de recherche sur le cancer a reconnu l’
comme une plante potentiellement cancérogène ; en effet, chez la souris, sa consommation favoriserait les cancers du côlon.
Il faut également être vigilant aux interactions médicamenteuses
Les usagers devraient se limiter
Pour en savoir plus
Lawless J, Allan J. Aloe vera: Natural wonder cure. HarperCollins; 2014.
Puvebanditsin P, Vongtongsri R. Efficacy of aloe vera cream in prevention and treatment of sunburn and suntan. J Med Assoc Thai 2005;88 (suppl 4):S173-6.
Boudreau MD, Beland FA. An evaluation of the biological and toxicological propreties of Aloe barbadensis (Miller), Aloe vera. J Environ Sci Health 2006;24:103-54.
Anses. Note relative à la sécurité des feuilles fraîches d’Aloe vera destinées à la consommation humaine. https://bit.ly/2GzqtCl
Puvebanditsin P, Vongtongsri R. Efficacy of aloe vera cream in prevention and treatment of sunburn and suntan. J Med Assoc Thai 2005;88 (suppl 4):S173-6.
Boudreau MD, Beland FA. An evaluation of the biological and toxicological propreties of Aloe barbadensis (Miller), Aloe vera. J Environ Sci Health 2006;24:103-54.
Anses. Note relative à la sécurité des feuilles fraîches d’Aloe vera destinées à la consommation humaine. https://bit.ly/2GzqtCl
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