La jeune Cassandra, 19 ans, consulte pour des lésions circulaires initialement bulleuses, puis croûteuses, apparues il y a quelques jours au niveau de la face latérale du nez.
C’est une infection superficielle de l’épiderme, très contagieuse, due à Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus, favorisée par un manque d’hygiène et les climats chauds et humides.
Elle est caractérisée par des lésions cutanées vésiculo-pustuleuses et secondairement croûteuses. Deux formes cliniques sont décrites : la forme habituelle non bulleuse (environ 70 % des cas) et l’impétigo bulleux, qui touche surtout les jeunes enfants. En l’absence de prise en charge adéquate, cette dermatose peut atteindre le derme (ecthyma, forme nécrotique creusante).
En cas d’impétigo localisé ou peu étendu, on préconise des soins de toilette biquotidiens (eau et savon) ; pas d’antiseptiques locaux. Une antibiothérapie locale par mupirocine peut être associée (2 à 3 fois par jour durant 5 jours).
Pour en savoir plus
Marti E. Impétigo du visage et du tronc. Rev Prat 2019;69:998.

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