Maxime, militaire de 20 ans, se plaint d’une lésion prurigineuse entre le 3e et le 4e orteil. Apparue depuis plusieurs semaines, elle s’étend progressivement.
L’examen clinique objective un intertrigo avec une extension sous les orteils adjacents. On remarque des croûtes mélicériques sur la face dorsale de la lésion, et le fond de l’intertrigo est fissuré, évoquant une candidose.
L’examen clinique objective un intertrigo avec une extension sous les orteils adjacents. On remarque des croûtes mélicériques sur la face dorsale de la lésion, et le fond de l’intertrigo est fissuré, évoquant une candidose.
L’impétiginisation est une surinfection bactérienne limitée à l’épiderme d’une lésion cutanée préexistante. Staphylococcus aureus est le germe le plus communément retrouvé en France.1
Cliniquement, la lésion est érythémateuse, avec des croûtes mélicériques et associée aux signes cliniques classiques de la pathologie sous-jacente.
Le traitement, en cas de lésions localisées ou peu étendues (< 2 % de la surface corporelle et moins de 6 sites lésionnels), consiste en des soins de toilette (eau et savon), une antibiothérapie locale et le traitement de la dermatose sous-jacente (ici, un dérivé imidazolé pour la mycose). En l’absence de documentation bactériologique, la mupirocine (2 ou 3 applications par jour pendant 5 jours) est l’antibiotique local de choix.1,2
Cliniquement, la lésion est érythémateuse, avec des croûtes mélicériques et associée aux signes cliniques classiques de la pathologie sous-jacente.
Le traitement, en cas de lésions localisées ou peu étendues (< 2 % de la surface corporelle et moins de 6 sites lésionnels), consiste en des soins de toilette (eau et savon), une antibiothérapie locale et le traitement de la dermatose sous-jacente (ici, un dérivé imidazolé pour la mycose). En l’absence de documentation bactériologique, la mupirocine (2 ou 3 applications par jour pendant 5 jours) est l’antibiotique local de choix.1,2
Pour en savoir plus
1. HAS, Spilf. Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes – Volet 2. Rev Prat Med Gen 2020;34(1033);9-10.
2. Hua C, Bernigaud C, Foulet F, et al. Item 155 – Infections cutanéo- muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques, de l’adulte et de l’enfant. Rev Prat 2020;70(9):e311-8.
2. Hua C, Bernigaud C, Foulet F, et al. Item 155 – Infections cutanéo- muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques, de l’adulte et de l’enfant. Rev Prat 2020;70(9):e311-8.
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