L’examen clinique révèle un placard érythémateux, bilatéral en « ailes de papillon », à contours irréguliers, discrètement squameux, avec des condylomes. Cet aspect est polymorphe et volontiers trompeur, avec des papules cutanées érythémateuses, des pseudopapillomes plus ou moins exophytiques et/ou des plaques kératosiques bistre ou rosées, uni- ou multifocales, susceptibles de s’étendre. Les principaux diagnostics différentiels sont le psoriasis, l’eczéma, les mycoses ainsi que la maladie de Paget et la papulose bowenoïde. Le diagnostic est histologique.