Cancers de l’ovaire : caractéristiques essentielles des autres lésions ovariennes notables |
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Fibrome | Tumeur germinale maligne | Métastase ovarienne | Infection tubo-ovarienne |
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Terrain | 50 ans Tumeur stromale bénigne la plus fréquente (5 % des tumeurs ovariennes) | 20-30 ans | Bilatéral ++ 5 % des tumeurs ovariennes | 5 présentations : endométrite, salpingite, pyosalpinx, ovarite, abcès tubo-ovarien |
Imagerie | l Unilatéral l Solide pur, bien limité l Hyposignal T2 Hyposignal diffusion Courbe de type 1 l +/- lame d’épanchement péritonéal | l Volumineuses l Unilatérales l Mixtes ou solides | l Aspect variable ressemblant à la tumeur primitive l Purement solide pour métastase du sein l Multiloculaire pour les métastases digestives | l Bilatéral l T2 sale l Hypersignal diffusion restriction de l’ADC l Paroi épaisse rehaussée l Infiltration de la graisse adjacente |
O-RADS IRM | 2 | 4 ou 5 | 4 ou 5 | 1 (pseudotumeur) |
Spécificité | Syndrome de Demons-Meigs (ascite et épanchement pleural régressif après exérèse) | Marqueurs biologiques spécifiques (LDH, ɑFP, HCG) | Y penser si masses bilatérales suspectes chez une femme de moins de 50 ans | Penser à l’actinomycose pelvienne si présence d’un DIU |
Tableau 7. ADC : coefficient de diffusion apparent ; ɑFP : alpha-fœto-protéine ; DIU : dispositif intra-utérin ; HCG : gonadotrophine chorionique humaine ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; LDH : lactate déshydrogénase ; O-RADS : Ovarian-Adnexal Reporting and Data System.
