Les principales caractéristiques cliniques et biologiques des tumeurs neuro-endocrines pancréatiques |
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Type de TNE |
Signes cliniques |
Signes biologiques |
Tests hormonaux |
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Non fonctionnelles
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Ictère, douleur, amaigrissement…
Aucun signe (découverte fortuite)
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Élévation inconstante de la chromogranine A (uniquement si tumeur volumineuse et/ou métastatique)
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Aucun
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Insulinome*
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Signes majeurs d’hypoglycémie
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Glycémie < 0,5 g/L
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Épreuve du jeûne
Élévation du peptide C et de la pro-insuline
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Gastrinome**
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Diarrhée chronique, ulcères gastroduodénaux volontiers multiples et compliqués
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Débit acide basal gastrique élevé
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Élévation de la gastrinémie
Test à la sécrétine (hypergastrinémie paradoxale)
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Glucagonome
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Diabète, amaigrissement, érythème nécrolytique
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Hyperglycémie
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Élévation de la glucagonémie
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VIPome***
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Diarrhée aqueuse, « choléra pancréatique »
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Hypokaliémie
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Élévation du VIP sanguin
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VIP : vasoactive intestinal peptide ; * : triade de Whipple : signes d’hypoglycémie (sueurs, tremblements, palpitations, troubles neuropsychiatriques…), glycémie basse contemporaine des signes cliniques, disparition lors de la normalisation de la glycémie. ** : syndrome de Zollinger-Ellison ; *** : syndrome de Verner-Morrison.
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