Principales causes organiques de constipation chronique secondaire

Causes de constipation

Test diagnostique

Anomalies métaboliques
Diabète
Glycémie à jeun
Hypothyroïdie
Dosage de la thyréostimuline (TSH)
Hypercalcémie Hypomagnésémie
Ionogramme sanguin
Amylose
Biopsie d’un organe atteint (rein, cœur, foie, tube digestif), biopsie de la graisse sous-cutanée, biopsie des glandes salivaires accessoires
Sclérodermie
Auto-anticorps, capillaroscopie
Obstruction mécanique
Cancer colorectal
NFS, protéine C réactive, coloscopie totale avec biopsies
Compression extrinsèque (tumorale, bénigne ou maligne, adhérences post-chirurgicales)
Scanner abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste
Sténose colique non tumorale (diverticulose colique, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, ischémique)
Coloscopie totale avec biopsies
Fissure ou sténose anale
Examen clinique avec toucher rectal

Maladies neurologiques
Maladie de Parkinson
Clinique
Tumeur médullaire
Clinique, IRM médullaire
Traumatisme médullaire
Clinique, IRM médullaire
Neuropathie périphérique (diabète, alcool)
Clinique, électromyogramme
Accident vasculaire cérébral
Clinique, IRM cérébrale
Sclérose en plaques
Clinique, IRM cérébrale et médullaire, ponction lombaire
Traumatisme pelvipérinéal
IRM périnéale
Syndrome de Shy-Drager
Clinique, IRM cérébrale, test d’hypotension orthostatique, tests électrophysiologiques
Tableau 1
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