Critères de classification de l’artérite à cellules géantes de l’American College of Rheumatology |
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Critères ACR 19901 |
Critères ACR 20222 |
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Âge au diagnostic ≥ 50 ans +1 Céphalées inhabituelles +1 Examen des artères temporales anormal : +1 douleur ou diminution de la pulsatilité VS ≥ 50 mm/h +1 Anomalies de la biopsie de l’artère temporale : +1 vascularite granulomateuse |
Critère absolument nécessaire Âge au diagnostic ≥ 50 ans Critères cliniques additionnels Raideur matinale dans les épaules/cou +2 Perte de vision brutale +3 Claudication de mâchoire ou langue +2 Céphalées temporales récentes +2 Hyperesthésie du cuir chevelu +2 Examen des artères temporales anormal : absence ou diminution de la pulsatilité, sensibilité ou induration des artères temporales +2 Critères biologiques, histologiques et d’imagerie VS ≥ 50 mm/h ou CRP ≥ 10 mg/L avant l’initiation du traitement +2 Biopsie de l’artère temporale positive ou signe du halo en échographie-Doppler des artères temporales +5 Atteinte axillaire bilatérale (sténose, occlusion ou anévrisme, ou signe du halo en échographie-Doppler) +2 Hypermétabolisme diffus de l’aorte au TEP-scan +2 |
| Un score ≥ 3 points a une sensibilité de 93,5 % et une spécificité de 91,2 % pour classer la vascularite comme une ACG | Un score ≥ 6 points a une sensibilité de 87 % et une spécificité de 94,8 % pour classer la vascularite comme une ACG |
Ces critères sont beaucoup moins performants pour classer les ACG avec atteinte exclusive des gros vaisseaux non céphaliques (sensibilité de 37 % pour les critères de 1990 et 55,7 % pour ceux de 2022). ACG : artérite à cellules géantes ; ACR : American College of Rheumatology ; CRP : protéine-C réactive ; TEP : tomographie à émission de positons ; VS : vitesse de sédimentation.
