Définition et aspects épidémiologiques de l’HTA résistante

Définition

Persistance d’une PA mesurée en consultation supérieure ou égale à l’objectif recommandé (généralement 140 et/ou 90 mmHg en position assise) malgré l’association de règles hygiéno-diététiques et d’une trithérapie antihypertensive à dose maximale tolérée, comportant un diurétique, un bloqueur du système rénine-angiotensine (SRA) et un antagoniste des canaux calciques (ACC)2,3,4

Épidémiologie

De l’ordre de 12-15 % dans les études de cohortes en population générale

Probablement < 10 % des patients traités en éliminant les pseudorésistances

Pronostic cardio­vasculaire

Plus défavorable que dans l’HTA non résistante, liée non seulement au non-contrôle tensionnel mais aussi à la population type : 

- l’HTA résistante augmente avec l’âge

- origine afro-américaine

- obésité

- insuffisance rénale chronique

- coexistence d’autres facteurs de risque CV et d’atteinte des organes cibles

CV : cardiovasculaire ; HTA : hypertension artérielle.

Tableau 1
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