Grille d’entretien semi-structuré du patient douloureux

Ancienneté de la douleur

Mode de début

•  circonstances exactes (maladie, traumatisme, accident de travail...)
• description de la douleur initiale
• modalités de prise en charge immédiate
• événements de vie concomitants
• diagnostic initial, explications données
• retentissement (anxiété, dépression, troubles du sommeil, incapacités fonctionnelle et professionnelle...)
• Profil évolutif du syndrome douloureux
• comment s’est installé l’état douloureux persistant à partir de la douleur initiale ?
• profil évolutif (douleur permanente, récurrente, intermittente...)
• degré du retentissement (anxiété, dépression, troubles du sommeil, incapacités fonctionnelle et professionnelle...)

Traitements effectués et actuels

• traitements médicamenteux et non médicamenteux antérieurs, actuels
• modes d’administration des médicaments, doses, durées
• effets bénéfiques partiels, effets indésirables, raisons d’abandon
• attitudes vis-à-vis des traitements

Antécédents et pathologies associées

• familiaux
• personnels (médicaux, obstétricaux, chirurgicaux et psychiatriques) et leur évolutivité
• expériences douloureuses antérieures

Description de la douleur actuelle

• topographie
• type de sensation (brûlure, décharge électrique...)
• intensité
• retentissement (anxiété, dépression, troubles du sommeil, incapacités fonctionnelle et professionnelle...)
• facteurs d’aggravation et de soulagement de la douleur

Contextes familial, psychosocial, médico-légal et incidences

• situation familiale
• situation sociale
• statut professionnel et satisfaction au travail
• indemnisations perçues, attendues ; implications financières
• procédures

Facteurs cognitifs

• représentation de la maladie (peur d’une maladie évolutive...)
• interprétation des avis médicaux

Cette grille d’entretien semi-structuré avec le patient douloureux est un guide pour le praticien. Elle a été complétée en 2003 dans une perspective cognitive et comportementale (Routier JTCC 2003). Référence : ANAES-HAS. Évaluation et suivi de la douleur chronique chez l’adulte en médecine ambulatoire. Paris, ANAES, février 1999.