Rythme des examens de suivi d’un cancer des VADS (Calendrier s’appuyant sur les recommandations émises par la SFORL et devant être adapté aux besoins du patient)
|
Suivi
|
Examens
|
Rythme/Indications
|
| Clinique |
- Interrogatoire : signes fonctionnels, consommation alcoolo-tabagique
- Examen clinique : VADS (incluant palpation des aires ganglionnaires cervicales et nasofibroscopie), poids, état nutritionnel, appréciation de la phonation, déglutition et respiration, état dentaire, surveillance de la gastrostomie, du trachéostome avec ou sans prothèse phonatoire
|
- 4 à 8 semaines après la fin du traitement
- puis tous les 2 mois la première année
- puis tous les 3 mois la deuxième année
- puis tous les 4 mois la troisième annéepuis tous 6 mois à partir de la quatrième année, à vie (sauf cas particuliers pour lesquels la surveillance est limitée aux cinq premières années)
|
| Endoscopie |
Endoscopie des VADS sous AG, avec biopsie sur zone douteuse |
- Chez les patients symptomatiques et si l’examen clinique est douteux ou incomplet
|
| Imagerie |
TDM et/ou IRM |
- Une imagerie post-thérapeutique, réalisée entre 3 et 6 mois, permet la recherche d’un reliquat lésionnel et offre une référence pour le suivi
- En cas de suspicion clinique de récidive, une TDM ou une IRM est réalisée
|
| TEP-FDG |
- En cas de suspicion clinique de récidive, notamment non visible sur la TDM ou l’IRM
- En cas d’adénopathie clinique ou radiologique persistante
- En cas de doute en imagerie radiologique
|
| État buccodentaire |
- Suivi de la cavité buccale
- Les actes buccodentaires invasifs (extraction dentaire, biopulpectomie) localisés dans le champ d’irradiation sont réalisés sous couvert d’une antibioprophylaxie
- Les implants en zone irradiée sont réalisés en secteur hospitalier par des équipes spécialisées
|
Deux fois par an au minimum, en fonction du terrain du patient |
| Biologie |
|
- En cas d’irradiation thyroïdienne :
- tous les 6 mois pendant deux ans
- puis tous les ans
|
