Anémies hémolytiques
auto-immunes à anticorps froids

Cryoglobulinémies
Implication du froid dans la physiopathologie
Le froid provoque la fixation à la cible antigénique, qui entraîne l’hémolyse
Le froid provoque la précipitation des immunoglobulines (et non leur liaison à l’antigène), formant des dépôts intravasculaires d’immunoglobulines
Cible antigénique de l’immunoglobuline
Antigène i (à la surface des hématies)
La cible antigénique n’est pas impliquée dans la physiopathologie
Isotype de l’immunoglobuline
IgM (le plus souvent k)
IgM (souvent k) et/ou IgG
Caractère clonal de l’immunoglobuline
Monoclonal si maladie
des agglutinines froides
Oligoclonal si postinfectieux
Type 1 : monoclonal
Type 2 : monoclonal + polyclonal*
Type 3 : polyclonal
Activité facteur rhumatoïde*
NON
NON pour types 1 et 3
OUI pour type 2
Hémolyse
OUI
NON
Vascularite
NON
OUI
*Un anticorps a une activité facteur rhumatoïde lorsqu’il reconnaît le fragment constant d’une immunoglobuline (Ig) de type G.
Tableau 1
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