Encadre
Syndrome malin des neuroleptiques
Effet indésirable rare mais grave
Facteurs de risque
Tous les antipsychotiques, à tout moment.
Symptômes
Hyperthermie sévère (> 40 °C), pâleur, sueurs, rigidité extrapyramidale, hypertension, tachycardie, altération de la vigilance jusqu’au coma.
Anomalies biologiques
Hyperleucocytose, élévation des CPK, LDH, ASAT et ALAT, troubles hydroélectrolytiques (hyperkaliémie).
Prise en charge
Urgence vitale ; transfert en réanimation et arrêt immédiat de la molécule incriminée.
Évolution possible
Coma, décès.
ALAT : alanine aminotransférase ; ASAT : aspartate aminotransférase ; CPK : créatine phosphokinase ; LDH : lactate déshydrogénase.
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