Un bouchon dû aux rayons ?

Un homme de 75 ans, ni alcoolique ni tabagique, consulte pour une gêne cervicale du côté gauche. Il y a 4 ans, il a été traité pour un carcinome épidermoïde du pilier amygdalien gauche (T1-N0-M0) par chirurgie et radiothérapie (50 Gy en 25 séances) pendant 5 semaines. L’examen retrouve un souffle au niveau du trajet de la carotide…

Anticoagulants oraux directs

Grâce à leur plus grande maniabilité et à un moindre risque hémorragique, les anticoagulants oraux d’action directe sont en train de remplacer les AVK dans la majorité des indications. La surveillance clinique des patients traités doit rester rigoureuse.

Psychotropes chez l’enfant et chez l’adolescent

En France, contrairement aux idées reçues, les psychotropes sont assez peu prescrits chez les enfants (2,5 % de la classe d’âge 0-18 ans, mais seulement 0,3 % si on exclut les anxiolytiques et hypnotiques).1 On peut s’en réjouir ou, au contraire, déplorer une sous-utilisation inappropriée. On sait, en outre, qu’un peu plus…

Reflux difficiles à traiter : que faire ?

RGO : ensemble des manifestations cliniques et endoscopiques liées à la remontée du contenu gastrique dans l’œsophage, dont la composante acide joue un rôle majeur (tableau). Signes typiques : pyrosis (brûlures rétrosternales ascendantes) et régurgitations acides : diagnostic clinique …

Endocardite : quelle prophylaxie ?

L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave et rare. Son incidence est d’environ 3 à 4 cas par an et pour 100 000 habitants, soit entre 1 500 et 2 000 cas par an en France. Sa mortalité est de l’ordre de 20 % à la phase aiguë et de 40 % à 5 ans.1 Les principaux micro-organismes responsables sont les…

Entérobactéries multirésistantes en ville : faut-il s’inquiéter ?

Initialement cantonné au milieu hospi­talier, le phénomène de multirésistance gagne du terrain en médecine de ville, suscitant une inquiétude croissante.Les entérobactéries (dont Escherichia coli est le chef de file) sont fréquemment responsables d’infections communautaires, notamment urinaires. Leur principal mécanisme de…