La juste prescription d’antibiotiques est un enjeu majeur afin de lutter contre l’antibiorésistance, aux lourdes conséquences. Avant d’initier une antibiothérapie, il faut s’efforcer de rassembler les arguments pour une infection bactérienne : en leur absence et en l’absence de signes inquiétants, il est licite de s’abstenir.

Les impératifs de performance de la dialyse ne sont pas identiques pour une population jeune et une population très âgée. La dialyse peut être débutée plus tardivement chez le sujet âgé et selon un schéma plus progressif.

Indispensable à la vie mais aux fonctions exactes encore mal comprises, le sommeil a des caractéristiques très stables chez un individu donné, avec toutefois des variations liées à l’âge, aux habitudes et aux contraintes environnementales.

Arnaud, 37 ans, militaire sportif et asymptomatique, consulte avec les radiographies prescrites pour une expertise médicale initiale au parachutisme. L’aile iliaque gauche est le siège d’une lacune osseuse assez importante de découverte fortuite (fig. 1). Un complément d’imagerie par TDM (fig. 2) confirme l’existence d’une lésion…

Du côté paralysé (fig. 1) :– dans les formes flasques, hypotonie se traduisant par : abaissement du sourcil ; disparition des rides du front ou du sillon naso-génien ; impossibilité de fermer l’œil (abaissement de la paupière inférieure et rétraction de la supérieure : signe de Charles-Bell) et/ou incapacité à…

Une fois les urgences éliminées, il faut distinguer les saignements qui nécessitent un avis gynécologique de ceux pouvant être gérés par le médecin généraliste. Ce dossier pointe les éléments importants à rechercher à l’interrogatoire et à l’examen clinique afin d’orienter les explorations et la conduite à tenir.