Urticaire chronique

Si le critère de fugacité n’est pas rempli, le diagnostic d’urticaire doit être remis en question et les nombreux diagnostics différentiels recherchés.

Asthme et activité physique

Le patient asthmatique doit pratiquer une activité physique – mais pas n’importe laquelle ni dans n’importe quelle condition. Par activité physique, on entend « tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques entraînant une dépense énergétique ».1 Cette définition inclut donc l’exercice physique, les sports et les…

Rupture du tendon calcanéen

Monsieur G, 44 ans, sans antécédent médical notable, consulte aux urgences pour un aspect inhabituel de sa cheville gauche depuis une hyperextension douloureuse brutale du pied pendant un match de basket. L’examen objective un trouble de la proprioception de la cheville et un déficit de la flexion plantaire. Le test de Thompson est…

Gestion d’un patient porteur d’une sonde à demeure

Nombreux sont les patients porteurs de sonde vésicale pendant une période limitée ou non. Le sondage vésical à demeure est indiqué en cas de mauvaise vidange vésicale ou de rétention d’urines lorsque aucune autre prise en charge ne peut être envisagée. Quelle que soit l’indication, la surveillance doit être rigoureuse, pour limiter…

Asthme résistant aux traitements

Christiane, 75 ans, consulte pour une toux invalidante, associée à une dyspnée d’effort et des sifflements. Un diagnostic d’asthme tardif a été fait à l’âge de 47 ans, traité par fluticasone à forte dose (1 000 µg/j), salmétérol et montélukast. Malgré le traitement, la toux persiste et la dyspnée s’aggrave…

Implant contraceptif : risque de migration ?

Chaque année en France, environ 200 000 femmes ont recours à l’implant sous-cutané comme méthode contraceptive. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a recensé 30 cas de migration d’implants dans l’artère pulmonaire depuis mai 2001. Cette complication est rare mais potentiellement grave et…