Tableau 2 Récapitulatif de l’antibioprophylaxie autour d’un cas d’IIM

Situations

Antibioprophylaxie recommandée

Antibioprophylaxie non recommandée

Entourage proche
Milieu familial
Personnes vivant ou gardées sous le même toit
Personnes ayant participé à une réunion familiale
Garde à domicile
Personnes vivant ou gardées sous le même toit
 
Milieu extrafamilial
Flirt Amis intimes
Personnes ayant participé à une soirée ou à un repas entre amis
Collectivité d’enfants
Structure de garde pour jeunes enfants (crèche, halte-garderie…)
Enfants et personnels de la même section
Enfants et personnels ayant partagé les mêmes activités
Centre de loisirs
Activités périscolaires
Amis intimes
Enfants ayant fait la sieste dans la même chambre
Voisins de réfectoire
Enfants et personnels ayant partagé les mêmes activités
Centre ou camp de vacances
Milieu scolaire et autres structures apparentées
école maternelle
Amis intimes
Tous les enfants et personnels de la classe
Enfants ayant fait la sieste dans la même chambre
Enfants et personnels ayant partagé les mêmes activités
Voisins du bus scolaire
Voisins du réfectoire
école élémentaire*
Collège*
Lycée*
Internat
Amis intimes
Voisins de classe
Enfants ayant dormi dans la même chambre
Université
Amis intimes
Cf. Situations impliquant des contacts potentiellement
contaminants ci-dessous
Situations impliquant des contacts potentiellement contaminants
Prise en charge médicale d’un malade
Personnes ayant réalisé le bouche-à-bouche, une
intubation ou une aspiration endotrachéale sans
masque de protection avant le début du traitement
antibiotique du malade et jusqu’à la première prise
d’un antibiotique efficace sur le portage
Autres personnels ayant pris en charge le malade
Sports
Partenaire(s) du malade (uniquement si le sport pratiqué implique des contacts physiques prolongés en face-à-face : judo, rugby, lutte)
Autres personnes présentes à l’entraînement
Soirée dansante
Boîte de nuit
Personnes ayant eu des contacts intimes avec le malade (en dehors du flirt ou des amis intimes déjà identifiés)
Autres personnes ayant participé à la soirée
Voyage → avion, bus, train
Personnes ayant pris en charge le malade pendant le voyage
Personnes identifiées comme ayant pu être exposées
aux sécrétions du malade**
 
Milieu professionnel
 
 Personnes travaillant dans les mêmes locaux
Institutions
Personnes partageant la même chambre
Toutes autres personnes de l’institution
Milieu carcéral
Amis intimes
Personnes partageant la même cellule
Personnes ayant des activités partagées
L’évaluation du risque doit toujours prendre en compte l’ensemble des critères suivants :– une distance de moins de 1 mètre ;– un contact en face-à-face ;– à moins de 1 mètre et en face-à-face, la probabilité de transmission augmente avec la durée du contact ;– lors d’un contact bouche-à-bouche, la durée importe peu (baiser intime, bouche-à-bouche). * 2 cas d’IIM dans une même classe : prophylaxie pour toute la classe ; 2 cas dans 2 classes différentes : considérer chaque malade comme un cas isolé et appliquer les recommandations, c’est-à-dire la prophylaxie pour les voisins de classe ; 3 cas ou plus dans au moins 2 classes différentes : situation inhabituelle impliquant plus de 1 cas. ** Les voisins de voyage ne font pas l’objet d’une prévention systématique. Proximité et durée du vol ne suffisent pas à décider d’une prophylaxie, qui repose sur la notion d’exposition aux sécrétions.

Collectivité d’enfantsMilieu scolaire et autres structures apparentéesSituations impliquant des contacts potentiellement contaminants

Tableau 1
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