Antibiothérapie recommandée (classe I) contre les principaux germes responsables d’endocardite infectieuse |
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Type de valve | Antibiotique | Dose | Durée |
Staphylococcus aureus sensible à la méticilline |
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| Native | cloxacilline ou céfazoline (notamment en cas d’allergie aux bêtalactamines) | 12 g/j IV 6 g/j IV | 4 à 6 semaines 4 à 6 semaines |
| Prothétique | cloxacilline ou céfazoline (notamment en cas d’allergie aux bêtalactamines) + rifampicine + gentamicine | 12 g/j IV 6 g/j IV 900 mg/j IV ou PO 3 mg/kg/j IV | ≥ 6 semaines ≥ 6 semaines ≥ 6 semaines 2 semaines |
Staphylococcus aureus résistant à la méticilline |
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| Native | vancomycine | 30 - 60 mg/kg/j IV | 4 à 6 semaines |
| Prothétique | vancomycine + rifampicine + gentamicine | 30 - 60 mg/kg/j IV 900 - 1 200 mg/j IV ou PO 3 mg/kg/j IV | ≥ 6 semaines ≥ 6 semaines 2 semaines |
Streptocoques oraux et digestifs sensibles à la pénicilline |
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| Native | pénicilline G ou amoxicilline ou ceftriaxone Allergie à la pénicilline : vancomycine | 12 - 18 millions U/j IV 100 - 200 mg/kg/j IV 2 g/j IV ou IM 30 mg/kg/j | 4 semaines 4 semaines 4 semaines 4 semaines |
| Native (non compliqué) | pénicilline G ou amoxicilline ou ceftriaxone + gentamicine | 12 - 18 millions U/j IV 100 - 200 mg/kg/j IV 2 g/j IV ou IM 3 mg/kg/j IV | 2 semaines 2 semaines 2 semaines 2 semaines |
| Prothétique | pénicilline G ou amoxicilline ou ceftriaxone Allergie à la pénicilline : vancomycine | 12 - 18 millions U/j IV 100 - 200 mg/kg/j IV 2 g/j IV ou IM 30 mg/kg/j | 6 semaines 6 semaines 6 semaines 6 semaines |
Streptocoques oraux et digestifs résistants à la pénicilline |
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| Native | pénicilline G ou amoxicilline ou ceftriaxone Allergie à la pénicilline : vancomycine + gentamicine | 12 - 18 millions U/j IV 100 - 200 mg/kg/j IV 2 g/j IV ou IM 30 mg/kg/j 3 mg/kg/j IV | 4 semaines 4 semaines 4 semaines 4 semaines 2 semaines |
| Prothétique | pénicilline G ou amoxicilline ou ceftriaxone Allergie à la pénicilline : vancomycine + gentamicine | 12 - 18 millions U/j IV 100 - 200 mg/kg/j IV 2 g/j IV ou IM 30 mg/kg/j 3 mg/kg/j IV | 6 semaines 6 semaines 6 semaines 6 semaines 2 semaines |
Enterococcus spp. sensibles aux bêtalactamines et aminoglycosides |
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| Native | amoxicilline + gentamicine ou ampicilline (ou amoxicilline) + ceftriaxone | 200 mg/kg/j IV 3 mg/kg/j IV 200 mg/kg/j IV 4 g/j IV ou IM | 6 semaines 2 semaines 6 semaines 6 semaines |
| Prothétique | amoxicilline + gentamicine ou ampicilline (ou amoxicilline) + ceftriaxone | 200 mg/kg/j IV 3 mg/kg/j IV 200 mg/kg/j IV 4 g/j IV ou IM | 6 semaines 6 semaines 6 semaines 6 semaines |
Enterococcus spp. haut niveau de résistance aux aminoglycosides |
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Native ou prothétique | ampicilline (ou amoxicilline) + ceftriaxone | 200 mg/kg/j IV 4 g/j IV ou IM | 6 semaines 6 semaines |
Enterococcus spp. résistance aux bêtalactamines (E. faecium) |
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Native ou prothétique | vancomycine + gentamicine | 30 mg/kg/j IV 3 mg/kg/j IV | 6 semaines 6 semaines |
D’après les recommandations de l’European Society of Cardiology 2023.
IM : intramusculaire ; IV : intraveineux ; PO : per os .
