Antibiothérapie recommandée dans la borréliose de Lyme |
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Tableau clinique | Adulte et enfant > 8 ans | Enfant < 8 ans | Durée du traitement |
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| Antibiotique de 1re ligne | Antibiotique de 2e ligne | Antibiotique de 1re ligne | Antibiotique de 2e ligne | ||
| Piqûre de tique | Pas d’indication | / | Pas d’indication | / | / |
| Érythème migrant | Doxycycline A : 100 mg x 2/j E > 8 ans : 4 mg/kg/j en 2 prises | Amoxicilline A : 1 g x 3/j E > 8 ans : 50 mg/kg /j en 3 prises | Amoxicilline 50 mg/kg /j en 3 prises | Azithromycine 20 mg/kg/j (max 500 mg/j) | 14 jours |
| Neuroborréliose aiguë < 6 mois | Doxycycline A : 100 mg x 2/j E > 8 ans : 4 mg/kg/j en 2 prises | Ceftriaxone A : 2 g x 1 /j E > 8 ans : 80 mg/kg/j x 1/j | Ceftriaxone 80 mg/kg/j x 1/j (max 2 g/j) | Avis spécialisé | 14 jours |
| Neuroborréliose tardive > 6 mois | Doxycycline A : 100 mg x 2/j E > 8 ans : 4 mg/kg/j en 2 prises (double dose si atteinte SNC) | Ceftriaxone A : 2 g x 1 /j E > 8 ans : 80 mg/kg/j x 1/j | Ceftriaxone 80 mg/kg/j x 1/j (max 2 g/j) | Avis spécialisé | 21 jours |
| Lymphocytome borrélien | Doxycycline A : 100 mg x 2/j E > 8 ans : 4 mg/kg/j en 2 prises | Amoxicilline A : 1 g x 3/j E > 8 ans : 50 mg/kg /j en 3 prises | Amoxicilline 50 mg/kg /j en 3 prises | Azithromycine 20 mg/kg/j (max 500 mg/j) | 21 jours |
| Arthrite de Lyme | Doxycycline A : 100 mg x 2/j E > 8 ans : 4 mg/kg/j en 2 prises | Ceftriaxone A : 2 g x 1 /j E > 8 ans : 80 mg/kg/j x 1/j | Ceftriaxone 80 mg/kg/j x 1/j (max 2 g/j) | Amoxicilline 80 mg/kg/j en 3 prises | 28 jours |
| Acrodermatite chronique atrophiante | Doxycycline A : 100 mg x 2/j E > 8 ans : 4 mg/kg/j en 2 prises | Ceftriaxone A : 2 g x 1 /j E > 8 ans : 80 mg/kg/j x 1/j | Ceftriaxone 80 mg/kg/j x 1/j (max 2 g/j) | Avis spécialisé | 28 jours |
| Atteintes cardiaqueset ophtalmologiques | Avis spécialisé | Avis spécialisé | Avis spécialisé | Avis spécialisé | 21 jours |
| Manifestations persistantes après un traitement ATB bien conduit | Pas d’indication | / | Pas d’indication | / | / |
A : adulte ; ATB : antibiotique ; E : enfant ; SNC : système nerveux central. La dose d’antibiotique chez l’enfant ne doit pas dépasser la dose adulte, quel que soit le poids.
