Bilan urodynamique dans la prise en charge de l’hyperactivité vésicale : un apport controversé

Le bilan urodynamique se déroule en trois étapes indispensables : débitmétrie, cystomanométrie et profilométrie, chacune renseignant sur une phase du fonctionnement mictionnel.

Il n’est pas recommandé en première intention dans le bilan d’une hyperactivité vésicale idiopathique.

En effet, s’il peut permettre de préciser les troubles et de les rattacher à une véritable hyperactivité détrusorienne, ses résultats sont variables pour un même patient, soumis notamment à la qualité de sa réalisation. Normal, il ne remet pas en cause le diagnostic.

Il peut néanmoins aider aux choix thérapeutiques : le comité d’experts de l’AFU préconise sa réalisation avant le passage à un traitement de deuxième ligne plus invasif, lorsque le traitement de première intention médicamenteux a échoué.