Découverte fortuite de kystes rénaux : trois cas particuliers
• Si l’échographie anténatale révèle une hyperéchogénicité de la médullaire rénale et/ou des kystes rénaux et/ou une néphromégalie, trois diagnostics principaux sont évoqués : polykystose dominante, polykystose récessive, mutations de HNF1ß.5 Une prise en charge en néphrologie pédiatrique et un conseil génétique doivent être proposés.
• Après 60 ans, il est possible d’observer, chez des sujets en bonne santé, un nombre limité de kystes rénaux (habituellement moins de quatre par rein). Pression artérielle et fonction rénale sont le plus souvent normales. La multikystose rénale simple est alors évoquée.6 Si les kystes apparaissent bénins à l’imagerie, aucune surveillance ultérieure n’est nécessaire. En cas d’hypertension artérielle et/ou d’insuffisance rénale chronique, une PKRAD de type 2 peut être discutée.
• Enfin, il est banal de voir se développer des kystes rénaux chez les patients dialysés.
