Deux formes typiques («  polaires  ») de la lèpre  : caractères cliniques et biologiques

Deux formes typiques («  polaires  ») de la lèpre  : caractères cliniques et biologiques
	Lèpre paucibacillaire ou tuberculoïde	Lèpre multibacillaire ou lépromateuse
Nombre de lésions	≤ 5 lésions	> 5 lésions
Lésions cutanées	Taches hypochromiques, anesthésiques, à bord infiltré	Papulonodules cuivrés, disséminés (dits lépromes)
Lésions nerveuses	Névrite hypertrophique de quelques gros troncs	Atteinte diffuse + anesthésie en gants et chaussettes
Complications neurotrophiques	Limitées  : sensitivo-motrices, par exemple cubito-médiane	Majeures  : grosses mains, gros pieds, mal perforant, mutilations
Charge bacillaire (frottis/biopsie nez, oreilles, peau)	Faible (indétectable) : «  paucibacillaire  »	Élevée  : « multibacillaire »
Immunité cellulaire spécifique	Forte à excessive	Défective à nulle
Histologie  : type du granulome	Non spécifique : tuberculoïde	Spécifique  : à macrophages spumeux de Virchow

Deux formes typiques («  polaires  ») de la lèpre  : caractères cliniques et biologiques
	Lèpre paucibacillaire ou tuberculoïde	Lèpre multibacillaire ou lépromateuse
Nombre de lésions	≤ 5 lésions	> 5 lésions
Lésions cutanées	Taches hypochromiques, anesthésiques, à bord infiltré	Papulonodules cuivrés, disséminés (dits lépromes)
Lésions nerveuses	Névrite hypertrophique de quelques gros troncs	Atteinte diffuse + anesthésie en gants et chaussettes
Complications neurotrophiques	Limitées  : sensitivo-motrices, par exemple cubito-médiane	Majeures  : grosses mains, gros pieds, mal perforant, mutilations
Charge bacillaire (frottis/biopsie nez, oreilles, peau)	Faible (indétectable) : «  paucibacillaire  »	Élevée  : « multibacillaire »
Immunité cellulaire spécifique	Forte à excessive	Défective à nulle
Histologie  : type du granulome	Non spécifique : tuberculoïde	Spécifique  : à macrophages spumeux de Virchow