Grossesse normale : examens à réaliser de la consultation préconceptionnelle à la deuxième consultation (15 SA)

Grossesse normale : examens à réaliser de la consultation préconceptionnelle à la deuxième consultation (15 SA)
Contenu du suivi	Consultation préconceptionnelle	1^re consultation avant 10 SA	2^e consultation avant 15 SA
Examens cliniques et biologiques	-	Établir le diagnostic de grossesse et dater la grossesse	Établir la déclaration de grossesse et fixer la date présumée de l’accouchement
	Examen gynécologique frottis cervical (si plus de 2 à 3 ans)	Réaliser un examen clinique général et gynécologique PA ; taille ; poids ; examen des seins ; frottis cervical (si plus de 2 à 3 ans)	Réaliser un examen clinique PA ; poids ; hauteur utérine à partir du 4^e mois ; si possible bruits du cœur fœtal
	Examens prescrits groupe sanguin (A, B, O, phénotypes rhésus complet et Kell) sérologies toxoplasmose, varicelle et rubéole recherche d’agglutinines irrégulières	Examens prescrits obligatoirement groupe sanguin (A, B, O, phénotypes rhésus complet et Kell) sérologies toxoplasmose et rubéole sérologie syphilis glycosurie et protéinurie recherche d’agglutinines irrégulières, à l’exclusion des Ac dirigés contre les Ag A et B recherche de l’antigène HBs	Examens prescrits sérologie toxoplasmose en cas de négativité du résultat précédent sérologie rubéole en cas de négativité du résultat précédent (jusqu’à 18 SA) glycosurie et protéinurie
	Sérologies proposées VIH et principales maladies sexuellement transmissibles (population à risque)	Examens proposés systématiquement sérologie VIH 1 et 2 ; information sur les risques de contamination materno-fœtale par le VIH dépistage combiné du 1^er trimestre des anomalies chromosomiques fœtales associant mesure de la clarté nucale (1^re échographie réalisée entre 11 et 13 SAet 6 jours) et dosage des marqueurs sériques (PAPP-A et β-hCG libre)	Examens proposés systématiquement dépistage des anomalies chromosomiques fœtales : marqueurs du 2^e trimestre en l’absence d’un dépistage combiné au 1^er trimestre
		Examens proposés éventuellement examen cytobactériologique des urines (ECBU) dépistage d’une anémie (hémogramme) en cas de facteurs de risque
Information et prévention	Rechercher des facteurs de risque ciblée en particulier sur les pathologies chroniques (hypertension artérielle, diabète)		Proposer systématiquement un entretien prénatal précoce individuel ou en couple et rechercher d’éventuels facteurs de stress et toute forme d’insécurité (précarité, insécurité affective au sein du couple ou de la famille)
	Sensibiliser aux effets du tabagisme, de la consommation d’alcool, de l’usage de drogues et de médicaments tératogènes
	Prévenir des anomalies de fermeture du tube neural (jusqu’à 8 SA) par supplémentation en folates à raison de 400 μg/j
	Informer sur le suivi de la grossesse
	-	Débuter l’élaboration d’un projet de naissance	Conseiller la participation aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité

d'après les recommandations de la HAS 2016

Grossesse normale : examens à réaliser de la consultation préconceptionnelle à la deuxième consultation (15 SA)
Contenu du suivi	Consultation préconceptionnelle	1^re consultation avant 10 SA	2^e consultation avant 15 SA
Examens cliniques et biologiques	-	Établir le diagnostic de grossesse et dater la grossesse	Établir la déclaration de grossesse et fixer la date présumée de l’accouchement
	Examen gynécologique frottis cervical (si plus de 2 à 3 ans)	Réaliser un examen clinique général et gynécologique PA ; taille ; poids ; examen des seins ; frottis cervical (si plus de 2 à 3 ans)	Réaliser un examen clinique PA ; poids ; hauteur utérine à partir du 4^e mois ; si possible bruits du cœur fœtal
	Examens prescrits groupe sanguin (A, B, O, phénotypes rhésus complet et Kell) sérologies toxoplasmose, varicelle et rubéole recherche d’agglutinines irrégulières	Examens prescrits obligatoirement groupe sanguin (A, B, O, phénotypes rhésus complet et Kell) sérologies toxoplasmose et rubéole sérologie syphilis glycosurie et protéinurie recherche d’agglutinines irrégulières, à l’exclusion des Ac dirigés contre les Ag A et B recherche de l’antigène HBs	Examens prescrits sérologie toxoplasmose en cas de négativité du résultat précédent sérologie rubéole en cas de négativité du résultat précédent (jusqu’à 18 SA) glycosurie et protéinurie
	Sérologies proposées VIH et principales maladies sexuellement transmissibles (population à risque)	Examens proposés systématiquement sérologie VIH 1 et 2 ; information sur les risques de contamination materno-fœtale par le VIH dépistage combiné du 1^er trimestre des anomalies chromosomiques fœtales associant mesure de la clarté nucale (1^re échographie réalisée entre 11 et 13 SAet 6 jours) et dosage des marqueurs sériques (PAPP-A et β-hCG libre)	Examens proposés systématiquement dépistage des anomalies chromosomiques fœtales : marqueurs du 2^e trimestre en l’absence d’un dépistage combiné au 1^er trimestre
		Examens proposés éventuellement examen cytobactériologique des urines (ECBU) dépistage d’une anémie (hémogramme) en cas de facteurs de risque
Information et prévention	Rechercher des facteurs de risque ciblée en particulier sur les pathologies chroniques (hypertension artérielle, diabète)		Proposer systématiquement un entretien prénatal précoce individuel ou en couple et rechercher d’éventuels facteurs de stress et toute forme d’insécurité (précarité, insécurité affective au sein du couple ou de la famille)
	Sensibiliser aux effets du tabagisme, de la consommation d’alcool, de l’usage de drogues et de médicaments tératogènes
	Prévenir des anomalies de fermeture du tube neural (jusqu’à 8 SA) par supplémentation en folates à raison de 400 μg/j
	Informer sur le suivi de la grossesse
	-	Débuter l’élaboration d’un projet de naissance	Conseiller la participation aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité