Microbiologie des dermohypodermites bactériennes nécrosantes

Classification

Microbiologie

DHBN de type 1

Polymicrobien

- Bactéries à Gram positif (Streptococcus pyogenes, Enterococcus sp…)

- Bactéries à Gram négatif (Enterobacterales, Pseudomonas sp…)

- Anaérobies (Bacteroides sp…)

DHBN de type 2

Monomicrobien

- Streptocoques du groupe A (Streptococcus pyogenes +++)

- Staphylococcus aureus- Autres streptocoques (groupes B, C, G…)

Localisation

Microbiologie

Membre supérieur

- Streptococcus pyogenes

- Autres streptocoques (groupes C, G…)

- Staphylococcus aureus- Anaérobies

Membre inférieur

- Streptococcus pyogenes

- Autres streptocoques (groupes C, G…)

- Staphylococcus aureus

- Bactéries à Gram négatif

- Clostridium sp.

Périnée

- Bactéries à Gram positif (Streptococcus sp., Enterococcus sp…)

- Bactéries à Gram négatif : Enterobacterales (Escherichia coli +++, Klebsiella sp…)

- Anaérobies (Bacteroides sp., Prevotella sp., Peptostreptococcus sp., Clostridium sp…)

Région cervicale

- Streptococcus viridans

- Staphylococcus sp.

- Anaérobies (Bacteroides sp., Prevotella sp., Fusobacterium sp., Peptostreptococcus sp…)

- Streptococcus pyogenes- Haemophilus influenzae

Terrain

Microbiologie

Diabète

- Staphylococcus aureus- Bactéries à Gram négatif

- Anaérobies- Streptocoques du groupe B

Cirrhose

- Campylobacter fetus

- Klebsiella pneumoniae

- Escherichia coli

- Capnocytophaga canimorsus

- Vibrio vulnificus

Neutropénie- Pseudomonas sp
Morsure

- Humaine : flore oropharyngée (Eikenella corrodens)

- Chat : Pasteurella multocida

- Chien : Capnocytophaga canimorsus, Pasteurella multocida

- Rat : Streptobacillus moniliformis

Contact animalier

- Campylobacter sp

- Salmonella sp

Exposition à l’eau douce- Aeromonas hydrophila
Exposition à l’eau de mer

- Vibrio vulnificus

- Mycobacterium marinum

Toxicomanie

- Intraveineuse : Staphylococcus aureus, Pseudomonas sp

.- Sous-cutanée : anaérobies (Eikenella corrodens ++)

D’après Eckmann C, et al. Curr Opin Infect Dis 2021;34(2):89-95 et Eron LJ, et al. J Antimicrob Chemother 2003;52 (Suppl S1:i3-7.)

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