Principales infections observées après transplantation d’organes solides selon la durée après transplantation |
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Infections durant la période périopératoire0 - 30 jours | Infections durant la phase initiale de la transplantation (pic d’immunosuppression)*31 - 365 jours | Infections tardives> 365 jours |
Infections liées au donneur • Infections bactériennes pré-don • Infections virales (exemple : CMV) • Infections fongiques : Candida Infections liées au receveur • Colonisation bactérienne (pyocyanique, SARM) ou fongique (aspergillose) pré-greffe Infections nosocomiales • Infections du site opératoire • Infections urinaires et pyélonéphrite aiguë • Pneumopathies • Infections de cathéters • Possibilité d’infection par des germes multirésistants | Infections bactériennes • Infections communautaires (pneumopathies, pyélonéphrite aiguë, angiocholites) • Colite à Clostridium difficile • Moins fréquentes : nocardiose, réactivation tuberculeuse Infections virales • Grippe, VRS et SARS-CoV- 2 • Primo-infection ou réactivation CMV • Réplication BKV • Infection à HSV et VZV • Primo-infection à EBV et PTLD • Norovirus • Hépatite E Infections fongiques et parasitaires • Aspergillose • Cryptococcose • Toxoplasmose | Mêmes infections que lors de la phase précédente D’autres infections survenant plus tardivement • Infections à mycobactéries atypiques • Infection à JCV/LEMP • Encéphalite herpétique • Cancer HPV-induit • Champignons rares : mucormycose, Scedosporium |
La survenue de ces infections peut être différée et ne survenir qu’après l’arrêt du traitement prophylactique.
BKV : virus BK ; CMV : cytomégalovirus ; EBV : virus d’Epstein-Barr ; HPV : papillomavirus humain ; HSV : herpès simplex virus ; JCV : virus JC ; LEMP : leuco-encéphalopathie multifocale progressive ; PTLD : lymphome post-transplantation EBV-induit ; SARM : Staphylococcus aureus résistant à la méticilline ; SARS-CoV- 2 : severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ; VRS : virus respiratoire syncytial ; VZV : virus varicelle-zona.
