Principaux effets indésirables des immunothérapies et modalités de surveillance

Effets indésirables

Incidence

Dépistage

Cutanés

 Rash maculopapuleux, prurit, éruptions lichénoïdes, psoriasis Fréquent Clinique
Dermatoses bulleuses Rares*

Endocriniens

 Thyroïdites type Hashimoto Fréquent TSH
Hyperthyroïdie Rare*
Hypophysites Rare* Cortisolémie
Insuffisance surrénalienne Rare*
Diabète de type 1 Rare Glycémie à jeun

Rhumatologiques

 Arthralgies et myalgies Fréquent Clinique 
Arthrites Fréquent
Syndrome sec Rare

Digestifs

 Diarrhée et colite Fréquent* Clinique

Hépatiques et pancréatiques

 Hépatite Fréquent* Bilan hépatique + bilirubine
Cholangite Rare
Élévation de la lipasémie Fréquent Lipasémie

Pulmonaire

 Pneumopathie Rare* Clinique, scanner

Cardiaque

 Myocardites Rare* Troponinémie

Neurologiques

 Myosites Rare Clinique, CPK
Radiculonévrites, polyneuropathies, syndrome myasthénique Rare Clinique
Encéphalites, méningites Rare Clinique

Rénaux

 Néphrite interstitielle Rare* Créatininémie

* Effets indésirables dont l’incidence est particulièrement augmentée par l’association anti-PD-1 + anti-CTLA-4. TSH : thyroid-stimulating hormone ; CPK : créatine phosphokinase. D’après Haanen, et al. Annals of Oncology 2022.

Tableau 1
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