Proposition de suivi chez les patients traités pour un lymphome de Hodgkin

Surveillance

 

Sous-groupe concerné

 

Modalités

 

Prévention

 
Lymphome de HodgkinTous les patients

Après l’obtention d’une rémission complète (TEP-scan) en fin de traitement de première ligne, il n’est pas recommandé d’imagerie systématique sauf en cas d’anomalies cliniques ou de symptômes.

On peut prévoir des consultations spécialisées avec cette proposition de rythme :

  • 1re année : tous les 4 mois
  • 2e année : tous les 6 mois
  • 3 à 5 ans : annuelle
  • après 5 ans : suivi par le médecin traitant
 
ThyroïdeRadiothérapie cervicale

1 à 3 ans : examen clinique annuel

Puis tous les 3 ans

Bilan hormonal annuel : TSH

 
CardiaqueChimiothérapie avec anthracyclines +/- radiothérapie médiastinale

Bilan cardiaque avec ECG et échographie cardiaque :

  • fin de traitement
  • au minimum tous les 5 ans et en fonction de l’avis du cardiologue, notamment en cas de complément de bilan cardiologique
Maîtrise des facteurs de risques cardiovasculaires
Cancer du seinPatiente traitée avec de la radiothérapie thoracique et/ou axillaire

Avant 30 ans et/ou dans les 7 années après la radiothérapie : examen clinique annuel.

À partir de 30 ans et à partir de 8 ans après la fin de la radiothérapie, examen clinique semestriel, et bilan d’imagerie annuel associant IRM mammaire, mammographie (une seule incidence par sein) +/- échographie mammaire

À partir de 65 ans et sans limite d’âge : examen clinique semestriel, et mammographie (2 incidences par sein) +/- échographie mammaire annuelle

 
Poumon

Traitement par bléomycine

Radiothérapie thoracique

Pas de suivi systématique sauf en cas d’anomalies sur le bilan pré-thérapeutique ou en cours de traitement (EFR-DLCO) ou facteurs de risque (tabagisme)Sevrage tabagique
OsseuxCorticoïdes associés à la chimiothérapiePas de suivi systématique mais favoriser les bilans prévus en population générale avec facteurs de risque 
Infectieux

Chimiothérapie

Patients ayant bénéficié d’une greffe dans le cadre de rechute

Pas de suivi systématique mais favoriser les rappels des vaccinsConsultation en cas de signes cliniques
FertilitéPatients traités par chimiothérapie

Spermogramme possible pour les patients un an après la fin de la chimiothérapie

Suivi spécifique pour les patientes

Informations sur les risques avant le début du traitement
ECG : électrocardiogramme ; EFR-DLCO : exploration fonctionnelle respiratoire-capacité de diffusion du monoxyde de carbone ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; TSH : thyroid stimulating hormone
Tableau 1
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