Encadre

Indications de la N-acétylcystéine

Ingestion unique d’une surdose de paracétamol avec consultation précoce (dans les 24 heures), quand l’heure d’ingestion est connue et après interprétation de la paracétamolémie sur le nomogramme et si le point se situe en zone de toxicité possible ou probable (au-delà de la ligne qui commence à 150 mg/L à la 4e heure).

Ingestion unique d’une surdose de paracétamol avec consultation tardive (au-delà des 24 heures), heure d’ingestion connue et en présence d’une élévation des transaminases (et ce quelle que soit la paracétamolémie).

Ingestion suspectée d’une surdose de paracétamol sans heure d’ingestion connue quand la paracétamolémie n’est pas nulle.

Hépatite cytolytique avec ou sans insuffisance hépatique aiguë dans un contexte d’exposition possible au paracétamol, même si la paracétamolémie est nulle.

Exposition au paracétamol d’un sujet fortement vulnérable : traiter largement sans prendre en compte les lignes du nomogramme.

Ingestion répétée ou chronique de paracétamol en dose élevée.

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